一名20多歲的男性因高燒就醫，
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，X光片檢查肺部有結節而以為是肺結核，
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，投藥治療卻無起色，
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，由於他曾去非洲旅遊，
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，還被懷疑感染愛滋，
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，最終抽血檢驗發現體內免疫系統出問題，
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，確診為血管炎。醫師提醒，
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，血管炎發生在哪，
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，那個器官便會出症狀，
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，如果出現鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，反覆發作且一直找不出原因，就要高度懷疑是血管炎。收治該病例的高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主治醫師歐燦騰表示，血管炎是因體內出現人體不應出現的ANCA、嗜中性白血球細胞質抗體，是一種難以鑑別診斷的疾病。因為血管遍布全身，血管炎發生在哪，那邊的器官便會出問題，例如發生在肺，就可能咳血、久咳，發生在關節，就會引發關節炎造成腫脹疼痛。歐燦騰補充，由於症狀多元無特異性，臨床上病患會依出現的症狀，到不同門診就醫，例如咳血就到胸腔內科、血尿就到腎臟科等，除非是合併關節炎，才會到治療血管炎的過敏免疫風濕科。另一名50多歲的女性，過去也因咳血被視為肺結核治療，病程中又陸續出現鼻竇炎、血尿等症狀，不斷轉診才確診血管炎。收治該病例的亞東紀念醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞說，當免疫系統攻擊血管組織，造成血管壁發炎，而引起發炎細胞浸潤、血管壁增厚、血管內層破壞，導致血管腔狹窄甚至阻塞。吳建陞表示，血管炎依侵犯血管之大小而有大、中、小血管炎，而侵犯中小血管的ANCA相關的血管炎，包括健保重大傷病之一的韋格納氏肉芽腫、顯微性多血管炎以及過敏性肉芽腫血管炎等三種較為嚴重，「因為小血管供應肺臟、腎臟、皮膚及神經系統營養，一旦被攻擊，症狀就容易相當複雜」，吳建陞解釋，病人發病可能從鼻竇炎、咳血、血尿或發燒等症狀開始，部份病人會因為周邊神經病變而感覺到四肢麻痛、無力感，有時甚至皮膚出現紫斑、紅疹等。歐燦騰表示，血管炎難在「診斷」，若及早確診，施以類固醇、化療藥物便能有效控制，若效果不彰，也可專案申請健保給付的生物製劑。歐燦騰提醒，這些治療方式都是為了降低病患體內過高的免疫力，故療程中免疫力會較低，忌生食、未熟的荷包蛋，避免到人多的地方，出門自備口罩、餐具，以免感染。(中時即時)，