腦瘤變大險失明 孕婦為子苦撐半月才開刀

高雄長庚神經外科醫師王宏振會同耳鼻喉科,

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,替陳小姐施以經鼻內視鏡手術,

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,取出1.5公分腦下垂體腫瘤。(林宏聰攝)

陳小姐為了女兒健康,

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,拖了2周才剖腹產,

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,隨後開刀取出腦下垂體腫瘤,

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,如今女兒已經2個月大。(陳小姐提供)

30歲陳小姐懷頭胎,孕期過程本來一切正常,到36周突然眼皮下垂、左眼幾乎失明,檢查才知原本腦下垂體腫瘤突然變大、壓迫視神經,但她為保住胎兒苦撐2周,拚命進食將胎兒養胖,剖腹產下健康女嬰後才開刀切除腫瘤,母女均安。高雄長庚醫院神經外科醫師王宏振說,陳小姐約2年前發現罹患腦下垂體腫瘤中的泌乳激素瘤,幸好只有0.6公分大,服藥控制得宜,去年她得知懷孕,為避免影響胎兒,醫師建議她停止服用泌乳激素藥物。沒想到,今年4月底,陳小姐懷孕36周突然左眼皮下垂、眼前一片模糊,嚇得她趕緊回診,核磁共振檢查確定腫瘤在9個月內已增大至1.5公分,並壓迫視神經及第3對腦神經,且腫瘤已有出血情形,急需開刀切除,但婦產科醫師評估,胎兒只有2000多公克,最好拖一陣子,等胎兒更足月再生產。「在診間聽到檢查結果,腦袋一片空白!」陳小姐說,當時擔心再不開刀恐永遠失明,也怕太早生小孩保不住,她和丈夫陷入天人交戰,只能不斷流淚。但她最終仍決定以小孩生命優先,每天拚命吃希望讓胎兒趕快長大,撐了2周才剖腹產生下2800公克健康女嬰,再隔2天由神經外科、耳鼻喉科醫師合作用經鼻顱底內視鏡切除腫瘤,現已恢復視力,且術後測試內分泌功能正常,未來應該還可自然懷孕。王宏振事後查閱文獻,2015年醫學期刊《Frontiers in Endocrinology》有篇文章指出,腦下垂體腫瘤若小於1公分,懷孕過程中增大致使出現頭痛、失明症狀機率約3%,但大於1公分腫瘤機率則增為32%,建議患者若有意懷孕,應先將腫瘤割除,即使清得不乾淨,懷孕期間惡化機率也只有4.8%,差別相當顯著。(中時),

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