但台灣不同,
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,PPI為醫師處方用藥,
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,必須由醫師診斷確定才能開藥,
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,而胃鏡即是常用的診斷工具,
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,且胃鏡不僅可檢查胃食道逆流,
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,還可檢查其他疾病,
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,對患者多一層保障。健保署醫審及藥材組專門委員郭垂文表示,
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,給付PPI是否要做胃鏡查檢這個問題,
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,健保署與台灣消化系醫學會已討論多年,但最後都決定維持現狀,一方面因為確診再給藥才能對症下藥,另一方面,一般胃食道逆流治療1至2周後應就會好,用藥超過4個月若仍未見改善,就要考慮是否有其他的問題,這時候再做一次胃鏡,對病患是多一層保障。郭垂文強調,隨著藥物的發展,現在治療胃食道逆流藥物不只有PPI而已,像是第二型組織胺阻斷劑(H2-blocker)就是不用做胃鏡健保就會給付,只不過療程是PPI的一倍,價格也較PPI便宜,胃食逆流病患不想做胃鏡,還是有健保給付的藥物可使用。新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊引用國外研究,需要長期吃PPI藥物的胃食道逆流患者估計5%至10%,而患者停藥後一年內復發率高達70%至80%。他強調,H2-blocker雖能抑制胃酸分泌,但臨床上許多患者無法達到預期效果,無論胃鏡檢查有無異常,PPI藥物對胃食道逆流患者而言,不僅可緩解症狀,還能延緩停藥後復發的時間。,