「車廂頓時陷入黑暗，
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，行李四散，
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，走道歪七扭八。」撞上土石流出軌的台鐵自強號列車上，
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，剛好有7名台東馬偕醫院醫護人員，
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，隨即展開搶救。以手充當擔架，
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，乘客用手機協助照明，
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，合力將傷患運送到後面的車廂，
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，施以簡單治療，展現俠醫精神。
當時只聽到駕駛員「啊、啊」大叫兩聲，車廂就劇烈震動。第6車廂1名乘客剛好起身上洗手間，整個人彈跳後跌坐地上，車廂陷入黑暗。坐在第5車廂的台東馬偕醫院急診部護理長李淑玲回憶事發經過，心有餘悸。
同車馬偕醫護伸援手
她說，當時列車上剛好有7位該院醫護人員。事發後，隨即由副院長黃志銘充當指揮官，幾位身強力壯的男乘客也從旁協助，還有乘客拿手機幫忙照明，以雙人式人工搬運，將受傷者送到後面較安全的第1、2號車廂，用車上的急救箱簡單處理傷勢，並安撫情緒，等候接駁列車救援。
李淑玲說，10年前搭車北上，在七堵也遇到水淹月台，火車動彈不得，她也協助台鐵人員安撫旅客情緒。而黃志銘於民國93年，也搭過「搞軌案」的南迴列車，只是當時沒有出軌。
睡夢中突遭強力撞擊
「突然碰一聲就撞上去了，大家都在睡覺根本就措手不及！」從椅子上彈飛起來，腰部遭撞擊的劉姓乘客說，那時行李四處亂飛，第5車廂1/3在隧道內，2/3在隧道外。還好車廂是撞山壁，如果就掉下斷崖就完了。
當時在第6車廂的台東縣警分局員警黎倫豪表示，突然撞上時下意識抱住頭，所幸毫髮無傷。當時車上尖叫聲不斷、一片混亂，撞擊後第1節與第2節車廂脫離，車廂立即斷電陷入一片漆黑。
車廂斷電尖叫聲不斷
他說，當時前座的婦人疑似髖骨脫臼無法行走。他就背著婦人往後方車廂走，走過約20公尺的軌道才到第2節車廂，到最後1節車廂才由台鐵派車接駁，將患者送到大武火車站，由救護車將傷患送回台東就醫。
第5車廂的李姓婦人說，事發時她剛好在上廁所。突然一陣天搖地動，她重心不穩，整個人跌坐在馬桶上，差點吃屎。
受傷乘客分別被送到台東馬偕醫院及台東基督教醫院，其中鄭力嘉、李惠鈴、林育萱傷勢較重，但3人意識清楚，均無生命危險。，