周固說,
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,少喝水、飲食重口味,
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,都是引發結石的原因。(倪浩倫攝)
治療結石期間,
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,為維持輸尿管暢通,
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,常會在患者體內放置雙J管。(周固提供)
生活習慣不佳、泌尿道感染、好發結石體質,
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,容易讓雙J管生成鈣化結晶體,
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,造成更換不易。(周固提供)
(15:22更新)少喝水又重口味,
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,當心長期和結石當朋友!46歲的陳先生,
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,工作環境常會流汗,
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,平時吃飯又口味重,水也喝得少,7年前開始,輸尿管和腎臟便反覆結石,每年高達3次,連置入體內的雙J管,也因結石而引起阻塞、更換時拔除困難。醫師提醒,體質以外,生活習慣是結石最大原因,置之不理易影響腎功能。收治該病例的書田診所泌尿科主任醫師周固表示,通常結石超過0.5公分,便會使用體外震波等方式治療,若情況較嚴重,會同時放置雙J管(輸尿管導管)來排除輸尿管阻塞、維持暢通,否則恐引發腎水腫,進而傷及腎臟功能。雙J管放置時間視病情而定,一旦治療完成,也就是結石皆清理乾淨,便可透過內視鏡取出,國內的更換時間通常為3個月,但因會不斷接觸尿液,若患者在治療期間,生活習慣未改善,容易在管邊產生鈣化結晶體,進而造成阻塞,導致失去維持輸尿管暢通的功能,也容易斷裂、位移,或造成難以自然更換,需開刀取出。陳先生雖然長期結石,但因工作繁忙,每次把大顆的結石清除後,便不再回診,導致結石總是未完全清除,加上仍維持少喝水、重口味飲食習慣,使得結石不斷復發;日前因血尿、左腰劇痛就醫,發現腎臟有8顆結石,最大的1.4公分,輸尿管更有顆1.9公分結石。醫師一邊替他置入雙J管,一邊治療結石,未料不到3個月,雙J管表面便有結晶體附著,再次進行鏡碎石手術才順利取出。輸尿管有3個狹窄處,分別是腎臟、輸尿管交接處,輸尿管和中段大血管交接處,以及輸尿管和旁觀交接處;周固解釋,最窄處僅0.3公分,遭1.9公分的結石整個堵塞。周固提醒,有放置雙J管者,應要定期回診,避免仰臥起坐、倒立、劇烈運動導致導管脫落,每日飲水量至少3000c.c.來減少感染機會,若出現發燒、腰痛等不適症狀,則應提早回診。(中時),